Werkzaamheid van antidepressiva en ernst van de depressie

Fournier et al. hebben in het gezaghebbende Journal of the American Medical Association een meta-analyse gepubliceerd over de relatie tussen de werkzaamheid van antidepressiva en de ernst van de behandelde depressie. Recentelijk zijn meer meta-analyses hierover gepubliceerd. Fournier et al. concluderen dat antidepressiva alleen werkzaam zijn bij (zeer) ernstige depressies en niet bij lichte of matig ernstige. De conclusie is gebaseerd op slechts zes van de duizenden onderzoeken van de afgelopen dertig jaar. Hieronder wordt het onderzoek van Fournier et al. besproken. De relevantie van de conclusies wordt in twijfel getrokken. De richtlijn dat bij matig ernstige depressie tussen antidepressiva en psychotherapie kan worden gekozen en bij ernstige depressie behandeling met een antidepressivum de voorkeur verdient, blijft het verstandigste uitgangspunt.