Veiligheid van stimulantiagebruik bij psychosegevoeligheid

Stimulantia zijn effectief bij ADHD, maar hun veiligheid bij psychosegevoeligheid is lang onzeker geweest. Vooral bij patiënten met schizofreniespectrumstoornissen bestond terughoudendheid vanwege zorgen over psychotische exacerbatie, cardiovasculaire complicaties en mortaliteit. Recent grootschalig Zweeds registeronderzoek, gepubliceerd in Molecular Psychiatry, biedt nieuw inzicht in de langetermijnveiligheid van ADHD-medicatie bij deze populatie. In dit artikel worden de belangrijkste resultaten uit dat artikel besproken, met aandacht voor heropname, mortaliteit, psychotisch en somatisch risico, dosis-responsrelaties en verschillen tussen kort- en langwerkende preparaten. Daarnaast wordt het risico op het ontstaan van psychose door stimulantia bij mensen zonder psychotische stoornis besproken, op basis van bestaande literatuur. De besproken bevindingen nuanceren bestaande terughoudendheid en ondersteunen zorgvuldige, gedeelde besluitvorming bij patiënten met en zonder psychotische kwetsbaarheid.