Tics en het syndroom van Gilles de la Tourette

Samenvatting

Het syndroom van Gilles de la Tourette (GLT) is een chronische neuropsychiatrische stoornis, waarbij sprake is van zowel meerdere motore als een of meer vocale tics. GLT ontstaat op de kinderleeftijd en heeft een comorbiditeit met diverse psychiatrische aandoeningen, waarvan ADHD en obsessief-compulsieve stoornissen de grootste plaats innemen. De etiologie lijkt multifactorieel bepaald, waarbij er een samenspel is tussen genetische kwetsbaarheid, omgevings-, immunologische en psychologische factoren. Wat betreft pathofysiologie gaat het meeste bewijs uit naar een disbalans in de corticostriatale-thalamocorticale circuits, waarbij gedacht wordt dat dopamine de belangrijkste betrokken neurotransmitter is. Behandeling volstaat in de meeste gevallen met psycho-educatie. Indien er sprake is van beperkingen in het dagelijks leven door de tics, kan behandeling bestaan uit cognitieve gedragstherapie, medicamenteuze therapie (met name antipsychotica), of lokale botulinetoxine-injecties. Bij ernstig therapieresistente GLT kan deep brain stimulation worden overwogen.