Geaccrediteerde nascholing
Menu

Switchen van en naar aripiprazol

  • 00Inleiding
  • 01Agonisme, partieel agonisme en antagonisme
  • 02Aripiprazol ten opzichte van D2-blokkerende antipsychotica
  • 03Switchen naar aripiprazol
  • 04Klinische effectiviteit van switchschema’s
  • 05
    Switchen van aripiprazol naar een ander antipsychoticum
  • 06Conclusie
  • 07Reacties (0)

Samenvatting

Aripiprazol is in tegenstelling tot andere antipsychotica een partiële D2-agonist en geen D2-antagonist. Klinisch is dit verschil belangrijk, omdat de start met aripiprazol na langdurig gebruik van een D2-blokkerend antipsychoticum hierdoor gepaard kan gaan met verergering van psychotische symptomen, agitatie en agressie. Het advies vanuit internationale consensusgroepen is om aripiprazol eerst toe te voegen aan de bestaande behandeling met een antipsychoticum, deze combinatie enkele weken te continueren en dan het vorige antipsychoticum af te bouwen. In studies waarin de invloed van verschillende switchschema’s op de veiligheid, tolerantie en effectiviteit van de switch naar aripiprazol onderzocht werd, werden weinig verschillen gevonden tussen de diverse switchschema’s. De opzet en power van deze onderzoeken zijn echter een beperking. Het blijft daarom raadzaam het advies van de consensusgroepen te volgen. Bij de switch van aripiprazol naar een ander antipsychoticum zijn minder problemen te verwachten en kan bijvoorbeeld gebruik worden gemaakt van een kruisschema.

Log nu in om het volledige artikel te bekijken of om te reageren.

Abonneren

Informatie over dit artikel

Auteurs dr. A.J. (Arne) Risselada
prof.dr. E.N. (Eric) van Roon
Thema Werkingsmechanisme
Accreditatie 1 accreditatiepunt
Publicatie 8 december 2014
Editie Psyfar - Jaargang 9 - editie 4 - 2014 | nummer 4

Leerdoelen

Na bestudering van dit artikel:

  • weet u het verschil tussen een agonist, een partieel agonist en een antagonist
  • weet u dat aripiprazol een partiële agonist is op de D2-receptor
  • weet u dat het aantal D2-receptoren toeneemt gedurende behandeling met een (D2-blokkerend) antipsychoticum
  • begrijpt u waarom de start van aripiprazol na langdurig gebruik van een antipsychoticum gepaard kan gaan met agitatie en verergering van psychotische symptomen
  • weet u hoe u van en naar aripiprazol kunt switchen