Psychofarmaca en qt-verlenging bij kinderen: huidige stand van zaken

Verschillende psychofarmaca die worden voorgeschreven aan kinderen en jeugdigen kunnen de qttijd op het elektrocardiogram (ecg) verlengen. Deze bijwerking kan een potentieel levensbedreigende ritmestoornis veroorzaken (‘torsade de pointes’). De American Heart Association heeft in 1999 een richtlijn opgesteld voor de cardiovasculaire bewaking bij het voorschrijven van psychofarmaca in de kinder- en jeugdpsychiatrie. In 2008 werd voor het eerst een Nederlands voorstel voor een richtlijn gepubliceerd, nadat uit een enquête bleek dat hier veel behoefte aan was. In dit artikel wordt het oude voorstel aangepast en uitgebreid naar aanleiding van de voortschrijdende inzichten uit de literatuur. Het nieuwe voorstel is samengevat in twee stroomschema’s, respectievelijk voor het eerste consult en voor vervolgconsulten.