Psychofarmaca bij kinderen, adolescenten en jongvolwassenen met een licht verstandelijke beperking

Samenvatting

Het psychofarmacagebruik onder mensen met een verstandelijke beperking (VB) is hoog, vaak langdurig en zonder geldige indicatie. Het gebruik begint doorgaans al op jeugdige leeftijd. In 2020 verscheen ‘Psychofarmaca bij jeugdigen en jongvolwassenen met een licht verstandelijke beperking en psychische stoornissen’, een handreiking voor voorschrijvers in de gezondheidszorgpraktijk voor jeugdigen met een licht verstandelijke beperking (LVB) en psychische problemen. Deze biedt aanknopingspunten om ook het psychofarmacagebruik op volwassen leeftijd passender te maken. Uit de in de handreiking onderscheiden groepen psychofarmaca − antidepressiva, antipsychotica, anxiolytica/hypnotica, stemmingsstabilisatoren en stimulantia/adrenerge stoffen − zal per groep een aantal middelen worden besproken aan de hand van indicatie, leeftijd, effectiviteit, behandeling en waarschuwingen/voorzorgen. De middelen zijn gekozen op grond van praktijkervaring en beschikbare evidentie. In dit artikel wordt een toelichting met kanttekeningen bij de handreiking gegeven, een beschouwing en adviezen over voorschrijfbeleid en keuze voor een passend psychofarmacon in de heterogene populatie jeugdigen met een VB, en enige aanbevelingen voor praktijkverbetering.