Oud of nieuw

Sinds de introductie van nieuwe antipsychotica (NA) is er discussie over hun meerwaarde ten opzichte van oude antipsychotica (OA). In dit artikel worden de meta-analyses van de laatste jaren en een aantal relevante publicaties aan de hand van een aantal thema’s en tevens op volgorde van publicatie besproken. Op de kwaliteit van de geïncludeerde studies is vaak veel aan te merken. De verschillende methoden van meta-analyseren bepalen bovendien tevens de resultaten waardoor een eenduidige conclusie niet mogelijk is, behalve dat de verschillen tussen OA en NA qua effectiviteit en bijwerkingen niet groot zijn en OA derhalve een rationele keuze blijven. Clozapine is superieur in effectiviteit, vooral bij therapieresistentie. De keuze voor een antipsychoticum, oud of nieuw, moet vooral bepaald worden in een individuele afweging per patiënt, waarbij het bijwerkingenprofiel een belangrijke rol speelt.