Orthostatische hypotensie: aanpak in de praktijk

Orthostatische hypotensie (OH) is een veelvoorkomende aandoening bij ouderen die gepaard gaat met een verminderde kwaliteit van leven door de bijkomende klachten zoals duizeligheid en vallen. Ook is het geassocieerd met een verhoogde kans op cardiovasculaire aandoeningen en overlijden. Oorzaken van OH zijn onder andere autonoom falen, dehydratie, medicatie, alcoholgebruik en cardiovasculaire aandoeningen. Bij ouderen spelen meestal multipele oorzaken een rol naast de leeftijdgerelateerde afname van de baroreceptor-gemedieerde autonome respons. Behandeling van OH is in eerste instantie niet-medicamenteus en omvat onder andere voldoende vocht- en zoutinname, houdingsadviezen (in etappes opstaan met spierenspannen als contramanoeuvre), medicatieaanpassing, alcoholstopadvies, hoofdeinde bed ophogen en eventueel hoge steunkousen tot in de liezen