Onvoldoende respons op een standaarddosering van een SSRI bij unipolaire depressie: dosisverhoging?

Bij de behandeling van unipolaire depressies leidt het gebruik van selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's), die meestal als middel van eerste keus worden gebruikt, bij 30-50% van de patiënten tot remissie. De meeste richtlijnen bevelen dosisverhoging aan als eerste vervolgoptie, gevolgd door het overgaan naar een ander antidepressivum (‘switchen’). In dit artikel vatten wij de wetenschappelijke kennis over dosisverhoging van ssri’s samen. Wij concluderen dat voor een unipolaire depressie dosisverhoging van SSRI's niet zinvol is, en dat men bij onvoldoende respons na 6 weken behandeling nog 4-6 weken door kan gaan met dezelfde (standaard)dosering. In een parallel artikel worden andere opties besproken en worden de verschillende opties met elkaar vergeleken.