Geaccrediteerde nascholing
Menu

Het addendum Ouderen bij de Multidisciplinaire Richtlijn Depressie

Door op 01-12-2009

Adequate behandeling betekent dat bij lichte tot matig ernstige depressies eerst minimale interventies zoals bewegingstherapie, de cursus ‘In de put, uit de put’ en leefstijladviezen worden overwogen. Slechts indien deze na drie maanden geen verbetering geven en bij ernstige depressies zijn er redenen om antidepressiva te overwegen. SSRI’s zijn bij ouderen de middelen van eerste voorkeur, maar bij non-respons en zeker bij psychotische depressies dienen klassieke antidepressiva (en wel nortriptyline) en ect te worden overwogen. Een lagere startdosis is vooral bij klassieke antidepressiva geïndiceerd, maar de einddosis varieert bij ouderen zo sterk dat veelal onderbehandeling plaatsvindt. Een spiegelcontrole van nortriptyline is bij ouderen dan ook te adviseren. De bijwerkingen van antidepressiva bij ouderen zijn een minder groot klinisch probleem dan jarenlang werd gedacht; dit geldt ook voor de cardiovasculaire bijwerkingen.

Log nu in om het volledige artikel te bekijken of om te reageren.

Abonneren

Informatie over dit artikel

Auteurs dr. R.M. (Rob) Kok
Thema Ouderen
Publicatie 1 december 2009
Editie Psyfar - Jaargang 4 - editie 4 - Nummer 4 - 2009