Hepatitis C-virusbehandeling met direct-werkende antivirale middelen in de verslavingszorg

Samenvatting

Infectie met het hepatitis C-virus is een wereldwijd gezondheidsprobleem. Naar schatting zijn zo’n 71 miljoen mensen chronisch geïnfecteerd met dit virus. De overdracht vindt via bloed-bloedcontact plaats, bijvoorbeeld via medische ingrepen of besmette naalden. In de algemene populatie, zeker in Nederland, is de prevalentie laag en komt hepatitis C met name nog voor in hoog-risicopopulaties zoals migranten uit endemische landen en (ex-)intraveneuze drugsgebruikers. Het afgelopen decennium is de behandeling voor hepatitis C-infecties drastisch veranderd met de komst van direct werkende antivirale therapie. Met deze middelen is vrijwel altijd eenvoudig genezing te bereiken. Overgebleven uitdagingen zijn onder andere het motiveren voor testen van hoog-risicopopulaties, het goed in zorg krijgen van patiënten met tevens een verslaving en patiënten met comorbiditeit zoals nierinsufficiëntie of levercirrose. Daarnaast zijn interacties met onder andere protonpompremmers en veelgebruikte medicamenten in de verslavingszorg en psychiatrie een belangrijk punt van aandacht.