Farmacokinetiek en de ouder wordende patiënt: tasten in het duister

Met het ouder worden verandert ons lichaam. Belangrijke veranderingen voor de werking van geneesmiddelen zijn een leeftijdsafhankelijke afname van lever- en nierfunctie met gevolgen voor de klaring van geneesmiddelen. Ouderen vormen een zeer heterogene groep. Behalve een leeftijdsafhankelijke vermindering van lever- en nierfunctie, die per persoon kan verschillen, is er een verschil in afname van de werking van leverenzymen. Daarnaast heb je te maken met een scala aan comorbiditeit en comedicatie die invloed kunnen hebben op de farmacokinetiek van geneesmiddelen. Het is daarom niet mogelijk op basis van de leeftijd een standaardadvies te geven over de keuze van het geneesmiddel en de dosering bij de oudere patiënt. Dit gegeven maakt het des te belangrijker om de effectiviteit en bijwerkingen van psychofarmaca bij oudere patiënten goed te monitoren.