De (hypo)manie als uiting van het antidepressiva-ontwenningssyndroom

De (hypo)manie geluxeerd door afbouw van antidepressiva is een zeldzaam fenomeen met potentieel ernstige gevolgen. Het wordt in de literatuur geschaard onder het antidepressiva-ontwenningssyndroom, waarvoor meerdere verklaringsmodellen gesuggereerd worden. Aangezien een (hypo)manie geluxeerd door afbouw van antidepressiva voorkomt bij alle soorten antidepressiva kan die niet verklaard worden door veranderingen in een enkel neurotransmittersysteem. Op basis van case reports en bekende literatuur over het klassieke antidepressiva-ontwenningssyndroom doen we aanbevelingen over de preventie, herkenning en behandeling. Langzaam afbouwen, bevorderen van therapietrouw en kiezen voor een antidepressivum met een lange halfwaardetijd wordt geadviseerd ter preventie. Literatuur suggereert dat de ontstane (hypo)manie symptomatisch behandeld kan worden ofwel dat bij milde symptomen een expectatief beleid kan worden gevoerd. Er zijn tevens enkele case reports die suggereren dat herstart van het antidepressivum een behandeloptie is.