Crisis door ernstige slaapproblemen bij gegeneraliseerde angststoornis: een behandeling met olanzapine

In de spoedeisende psychiatrie verdient de behandeling van slaapproblemen vaak prioriteit. In de huidige casusbeschrijving wordt een crisisinterventie besproken bij een patiënte met een gegeneraliseerde angststoornis, bij wie ernstige slaapproblematiek leidde tot fysieke uitputting en verschijnselen van depressie. Behandeling met olanzapine bracht meteen verbetering en patiënte wist te herstellen in haar fysieke conditie. Na verloop van een jaar bleek de olanzapine niet zonder meer af te bouwen. Wel bleek een indicatie voor psychotherapie nu voor patiënte een aanvaardbare optie. Er is bescheiden evidentie voor een verbetering van slaap en afname van angst door antipsychotica, en mogelijk speelt de werking op de diepe slaap een specifieke rol. Voor (kortdurende) behandeling van escalerende slaapproblematiek is olanzapine derhalve een optie, mits goed gemotiveerd.