Behandeling van therapieresistente depressie met esketamine neusverstuiver

In Nederland was voorschrijven van intranasale esketamine tot voor kort beperkt tot het ‘compassionate use’-programma. In dit artikel wordt de eerste patiënt beschreven die in Nederland vanuit dit programma met intranasale esketamine behandeld werd. Bij deze patiënte werd bij toepassing van de hoogste dosering van 84 milligram een indrukwekkend antidepressief effect geobserveerd. Helaas vormde de dosisgerelateerde dissociatie aanleiding om de behandeling uiteindelijk te staken. Deze complexe casus laat zien dat ambulante (dag) behandeling met intranasale esketamine goed en verantwoord kan plaatsvinden, ook in een kleine instelling, mits aan alle randvoorwaarden is voldaan.