Antipsychotica of antidepressiva bij psychotische depressie?

Farahani en Correll hebben in het Journal of Clinical Psychiatry een meta-analyse gepubliceerd over de optimale farmacotherapie van psychotische depressie. Zij vergeleken combinatietherapie met een antipsychoticum en een antidepressivum met beide vormen van monotherapie. Hun conclusie is dat combinatietherapie effectiever is, zowel vergeleken met monotherapie met een antipsychoticum als vergeleken met monotherapie met een antidepressivum. In dit artikel wordt het onderzoek van Farahani en Correll besproken. De relevantie van de conclusies wordt wat betreft monotherapie met antipsychotica onderschreven, maar voor monotherapie met antidepressiva in twijfel getrokken. Bij de farmacotherapie van psychotische depressie verdient starten met een antidepressivum vooralsnog de voorkeur.

Farahani A, Correll CU. Are antipsychotics or antidepressants needed for psychotic depression? A systematic review and meta-analysis of trials comparing antidepressant or antipsychotic monotherapy with combination treatment. Journal of Clinical Psychiatry 2012;73:486-96.1