Afwegingen rondom het hervatten van een olanzapinedepot na een doorgemaakt postinjectiesyndroom

In deze casusbeschrijving wordt een zeldzame bijwerking van olanzapine als intramusculaire injectie voor verlengde werking beschreven: het postinjectiesyndroom. Kort na toediening van olanzapinepamoaat kan een (geagiteerd) delirant, dan wel somnolent beeld ontstaan. Er kunnen ademdepressies en ventriculaire ritmestoornissen door QT-verlenging optreden, wat het postinjectiesyndroom een potentieel levensbedreigende complicatie maakt. Het klinische beeld kent veel gelijkenis met een (orale) olanzapine-intoxicatie, wat kan worden verklaard door het ontstaan van toxische olanzapinespiegels in het serum bij patiënten die dit syndroom doormaken. In dit artikel wordt een 65-jarige vrouw beschreven die, na enkele jaren behandeling met olanzapine als depotpreparaat, een postinjectiesyndroom ontwikkelt. We beschrijven hierbij het beloop en het aangewezen behandelbeleid, en illustreren wat de gevolgen van een dergelijke complicatie zijn in de klinische praktijk.