Tien jaar na de vorige richtlijn zijn er een aantal relevante veranderingen doorgevoerd, waarbij we het adagium 'snel adequaat behandelen en doorpakken als dat nodig is' in de praktijk doorvoeren.

Het blijkt dat eenzijdige darmflora de communicatie tussen de hersencellen ontregelt, waardoor de hersenen niet optimaal functioneren. Processen in de darmen kunnen dan ook een effect hebben op veelvoorkomende hersenaandoeningen.

Hoe onderscheid je als psychiater wanneer een seksueel probleem een bijwerking is en wanneer niet? Als het onderwerp seks überhaupt ter sprake komt. Want praten over seks valt ook nog niet mee.

In deze workshop geeft Vincent van den Eynde graag een toelichting op de Richtlijn voor het gebruik van klassieke MAO-remmers, die gebaseerd is op een ruime internationale expertenconsensus (Prescriber’s Guide to classic MAO inhibitors). Vrijwel alle voor de praktijk belangrijke aspecten komen aanbod; zo bespreekt hij de indicaties en contra-indicaties, doseringsstappen, bijwerkingen, mogelijke behandelingen en geneesmiddel-interacties.

Met deze kennis kan de effectiviteit van behandelingen worden verhoogd en het risico op bijwerkingen worden verlaagd. In 2020 werd door de NVvP een Leidraad Farmacogenetica geautoriseerd, waarin handreikingen worden gegeven hoe farmacogenetica toe te passen in de dagelijkse klinische praktijk. In deze workshop zal een overzicht worden gegeven van de Leidraad farmacogenetica in de Psychiatrie en de meest recente wetenschappelijke inzichten. Verder krijg je een kijkje in de keuken van de Polikliniek Farmacogenetica opgezet door Roos van Westrhenen en het PSY-PGx onderzoek dat zij leidt. Via een kort voorbeeld leer je hoe te werken met farmacogenetica in de praktijk.

We behandelen de psychofarmacologische en psychodynamische aspecten tijdens de graviditeit, de partus en de lactatie periode. Er wordt duidelijk ingegaan op de voors en tegens van de verschillende groepen psychofarmaca, voor, tijdens en na de zwangerschap bij het geven van borstvoeding.

Naast lithium worden ook de anti-epileptica valproïnezuur, carbamazepine en lamotrigine vaak voorgeschreven als stemmingsstabilisatoren in de behandeling van de bipolaire stoornis. Ook deze middelen hebben een scala aan bijwerkingen, zoals bewegingsstoornissen, bloedbeeldafwijkingen, leverfunctiestoornissen, gastro-intestinale problemen en cutane bijwerkingen. Kennis over de bijwerkingen van stemmingsstabilisatoren helpen mee in het maken van een weloverwogen medicatiekeuze gericht op de individuele patiënt. Daarnaast draagt Willemijn van der Veen kennis over hoe te handelen bij bijwerkingen bij aan het voorkomen van complicaties en therapieontrouw.

Vergelijkend onderzoek tussen ouderen en volwassenen ontbreekt echter. Rob Kok presenteert data uit eigen onderzoek, met ruim 700 patiënten, die tussen 2010 en 2020 bij Parnassia zijn gestart met clozapine. In de groep met therapieresistente schizofrenie blijkt de effectiviteit bij ouderen vergelijkbaar met die bij volwassenen, terwijl meer bijwerkingen worden gerapporteerd bij de laatste groep.

Desondanks is er sprake van toenemend gebruik van opioïden in deze patiëntenpopulatie. Langdurig opioïdgebruik dient zo veel mogelijk te worden voorkomen en daar waar nodig te worden afgebouwd. Tijdens deze workshop gaan we dieper in op chronische pijn, de werking,bijwerking en risico’s van (langdurig) opioïdgebruik, en het afbouwen van opioïden.

Dit jaar is de herziene Richtlijn Depressie verschenen en zitten we momenteel in de implementatiefase. In deze workshop wordt interactief over de volgende onderwerpen gesproken: Wanneer is het moment om antidepressiva te starten en wat zijn de middelen van eerste keus. Hoe kies je tussen antidepressiva, wat zijn relevante verschillen en hoe kies je samen met je patiënt? Wat doe je als het eerste anti-depressivum niet werkt? Met de kennis uit deze workshop over praktische toepassing van de Multidisciplinaire Richtlijn Depressie 2024, kun je deze in je dagelijkse praktijk gebruiken.

In deze workshop gaat Glenn Dumont in op de farmacologische aspecten van designer drugs, maar vooral ook hoe deze categorie middelen tot stand komt, wie ze gebruiken en waarom dat soms tot hele bizarre beelden kan leiden.

Deelnemers kunnen vragen met betrekking tot specifieke designer drugs op voorhand opsturen via info@dumontpp.nl. (Een selectie van) deze zullen worden besproken tijdens de workshop.

De switchtabellen zijn gratis toegankelijk voor iedereen, maar dat kent ook zijn nadelen. Zo hoor je vaak de vraag of de switches sneller kunnen, vooral bij patiënten die zich in een opgenomen setting bevinden. Dat is vaak ook mogelijk, want meestal leiden er meerdere wegen naar Rome als het gaat over switchen. Bij het volgen van de workshop leer je deze wegen kennen.