Zypadhera®: de plaatsbepaling van het olanzapinedepot

Continueren van antipsychotica is een van de hoekstenen van de behandeling van schizofrenie. Bij sommige patiënten draagt een depotpreparaat hieraan bij. Nederland heeft de beschikking over Zypadhera®, Risperdal Consta® en acht depotpreparaten die al meerdere decennia beschikbaar zijn zoals flufenazine-, haloperidol- en zuclopentixoldecanoaat. In vergelijking met placebo is Zypadhera® bij de acute episode van schizofrenie werkzamer. In vergelijking met orale olanzapine bij voortgezette behandeling is het even werkzaam met dezelfde bijwerkingen, behalve het postinjectiesyndroom. Dit is een niet voorspelbare, zeldzame, doch ernstige complicatie met extreme sedatie tot bewusteloosheid, die standaard na elke injectie verplichte veiligheidsmaatregelen nodig maakt. De kosten van Zypadhera® zijn, net als bij Risperdal Consta®, aanzienlijk hoger dan bij oudere depots. Instelling op Zypadhera® moet daarom worden gereserveerd voor een specifieke groep patiënten bij wie onvoldoende medicatietrouw de oorzaak van frequente terugval in de psychose is én bij wie vanwege onvoldoende werking of tolerabiliteit een ander depot-antipsychoticum uitgesloten is.