Differentiële diagnostiek en behandeling van insomnie bij ouderen

Samenvatting

Insomnie komt bij ouderen vaak voor door verandering van de slaapregulatie, somatische ziekten, medicatiegebruik en psychosociale factoren. Het kan een belangrijke negatieve impact hebben op de lichamelijke en geestelijke gezondheid. De aangewezen behandeling van insomnie bij ouderen is cognitieve gedragstherapie voor insomnie, ook als de slapeloosheid comorbide is aan een psychiatrische of somatische stoornis. Benzodiazepines zijn bij insomnia beperkt werkzaam en geassocieerd met frequente bijwerkingen, waardoor gebruik wordt afgeraden. Alleen voor doxepine zijn positieve resultaten uit wetenschappelijk onderzoek bekend voor de behandeling van insomnie bij ouderen, voor andere psychofarmaca niet. Goede diagnostiek is belangrijk: bepaalde medicatie, verschillende slaap-waakstoornissen en andere somatische aandoeningen kunnen slapeloosheidsklachten tot gevolg hebben.